درد قفسه سینه در یک زن ۵۶ ساله با هیپرپاراتیروئیدی اولیه و فراموش شده: گزارش مورد

نویسندگان

غلامرضا مرتضوی مقدم

gholamreza mortazavimoghaddam department of internal medicine, pulmonary devision, vali-e-asre hospital, univesrsity of medical sciense, birjand, iranتلفن: 09151613713 نمابر: 4435633- 0561

چکیده

بیماری هیپرپاراتیروئیدی اولیه، بیماری خوش خیمی بوده و اغلب در اندازه گیری روتین کلسیم شناسایی می شود. تعجب بر انگیز خواهد بود اگر بیماری که علامت دار باشد، مورد توجه تشخیصی قرار نگیرد. خانمی 56 ساله، با شکایت از درد لوکالیزه قفسه سینه به دنبال یک حرکت خم و راست شدن مراجعه نمود. رادیوگرافی از قفسه سینه، تصویر برجستگی بر روی دنده در طرف راست و تصویر توده جدار قفسه سینه در سمت چپ را نشان داد. سی تی اسکن قفسه سینه، تصویر دمبلی شکل شدن دنده در قسمت قدامی طرف راست و توده اینترامدولاری در سمت چپ را نشان داد. اسکن ایزوتوپ استخوان، افزایش جذب در جمجمه، لگن، مهره ها و دنده ها را نشان داد که در گزارش رادیولوژیست به نفع استئومالاسی تفسیر شد. آزمایشات شامل: کلسیم به مقدار mg/dl6/13، فسفر به مقدار mg/dl6/2 و هورمون پاراتورمون به مقدار pg/ml6/633 بود. sestamibi parathyroid scan، آدنوم را در لب تحتانی و راست تیروئید نشان داد و لذا بیمار تحت عمل جراحی قرار گرفت. آزمایشات پاتولوژی نیز آدنوم پاراتیروئید را تأیید نمود. چهار هفته بعد از عمل جراحی، سطح هورمون پاراتورمون به pg/ml20 رسید. اگر چه هیپرپارتیروئیدی اغلب در زمان هیپرکلسیمی، بدون علامت تشخیص داده می شود ولی باید زمانی که بیماری با درد لوکالیزه و غیر قابل توجیه استخوانی مراجعه می نماید، مد نظر قرار گیرد؛ به خصوص که ممکن است این درد در مکان هایی غیر معمول مثل قفسه سینه باشد.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

درد قفسه سینه در یک زن 56 ساله با هیپرپاراتیروئیدی اولیه و فراموش‌شده: گزارش مورد

Primary hyperparathyroidism is a benign disease and is most often diagnosed during routine calcium measurement. It would be astonishing if a patient is symptomatic, but the diagnosis is neglected. A 56-year-old woman was admitted with complaint of localized pain in the chest wall following a regular bending and straightening. CXR showed a mass like lesion of the chest wall on the left and also ...

متن کامل

گزارش یک مورد مزوتلیوم بدخیم با درد ناگهانی قفسه سینه

Macicnant plevral mesothestioma is a primary neoplasm of the plevra asbestos exposune Ïs known to bean important risk factor in abovt 80% of cases. Ths case report presents  32 yr oldman who has no history of asbestos onset plevrstsl chestpain whsch msmecs pulmonary in farction. Due to embols. By revewing the records there are few case of sudden onset pasn. Ïn addstion pleuritic pasn was awo...

متن کامل

عدم گزارش درد قفسه سینه

55 patients, who admitted during three month to CCU ward of one academic hospital, participated in this study. 80% of these patients had delay to report of their chest pain and 4% of them had complete failure to report it. Reasons for didn’t report of pain and its signs were unawareness of nurse and physician about problem that is occurring and unawareness of patient about need to saying this p...

متن کامل

اثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین

Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...

متن کامل

اثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین

Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بیرجند

جلد ۱۹، شماره ۶، صفحات ۶۹-۷۵

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023